Dans les années 1970, dans un hôpital psychiatrique près de la frontière russe, le docteur Anderson, fou à lier, endossait le rôle de "l'Auteur" et tuait ses patients tout en filmant ces atrocités. Trente ans plus tard, une équipe de cinéma américaine arrive dans l'hôpital pour y tourner un film d'horreur basé sur ces événements. Le réalisateur, Steven, est déterminé à rendre le film aussi réaliste que possible, un objectif qui ne semble pas si éloigné lorsque ses techniciens son Finnish découvrent une pièce secrète dans les sous-sols de l'hôpital. Là, parfaitement conservées, se trouvent les films snuff originaux tournés par "l'Auteur". Alors que l'obsession de Steven grandit, son équipe commence à craindre pour sa santé mentale. Mais ce n'est que le début, car lorsque Steven découvre la caméra utilisée par "l'Auteur", il endosse le rôle du docteur meurtrier et le véritable massacre commence.
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